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嬰幼兒吃藥可以用注射器或專門的給藥器

作者: 來源: 日期:2015-7-18 16:01:33 人氣:33 評論:0 標簽:
孩子生病后,家長急于用藥治療,但有時候卻適得其反。中國關工委和國家食品藥品監督管理總局聯合進行的“兒童安全用藥大調查”顯示,我國兒童不合理用藥高達12%—32%;兒童用藥不良反應發生率約12.9%,是成人的兩倍。兒童不合理用藥為何嚴重?記者調查發現,出現這個問題既有客觀原因,也有家長往往憑經驗用藥等主觀誤區。
  
  兒童用藥規格不全、劑型較少,兒科醫師缺口大
  
  如果仔細查看藥品說明書,會經常發現一些兒童藥品的說明書中寫著,“6歲以下兒童用藥的安全性尚未明確”等類似條款。實際上,兒童用藥規格不全、劑型較少,成為兒童不合理用藥嚴重的一個客觀原因。
  
  “兒童藥品臨床試驗缺乏受試者,這是全國甚至全世界都面臨的難題。目前全國有7家兒童醫院設有兒童臨床試驗基地,但從事的都是外圍性測試,因為沒有兒童受試者。”南京市兒童醫院藥學部主任藥師黃薇薇坦言,醫生和藥師只好通過參考大量專業文獻、測定血藥濃度等方式保障兒童用藥的安全、有效。
  
  第四軍醫大學西京醫院兒科主任孫新告訴記者,兒童用藥規格不全、劑型少,造成臨床上不得不將成人劑型、規格的藥品分割后用于兒童,導致藥效下降、劑量不準確、藥物被污染等一系列問題。很多新藥上市后缺乏有關兒科用藥的藥動學、藥效學、安全性等方面的資料,藥品說明書標注有兒童用法的較少,臨床上憑經驗用藥、不依據說明書用藥情況比較普遍。
  
  “中國兒科專業醫師的缺乏也是重要原因之一。”孫新說,據中國醫師協會資料,兒童占中國全部人口的20%,而目前中國僅有68所兒童專科醫院以及25.8萬張病床,病床數僅占全國病床總數的6.4%。若以發達國家為標準,中國至少還缺20萬名兒科醫師。
  
  家長憑經驗自行給藥、錯過服藥時間、擅自增減藥量等均應避免,即使醫生開的藥也要認真看藥品說明書
  
  除了客觀上兒童用藥規格不全、劑型少的原因外,家長科學用藥常識的匱乏也是造成兒童不合理用藥的一個原因。
  
  南京市婦幼保健院兒科主任醫師邱玉芳表示,家長對兒童用藥不夠重視、太依賴自己的經驗。“一些家長太忙,自認為是小毛小病就去藥店買藥解決。一方面藥店的執業藥師不一定24小時都在值班,另一方面他們大多數缺乏兒科用藥經驗,再則兒童病情變化較快,所以建議小孩看病還是應該到專科醫院。”黃薇薇說。
  
  記者了解到,自行用抗生素,濫用退熱藥、止痛藥、止咳藥、中成藥等,都是比較常見的用藥誤區。黃薇薇對一個3歲小男孩的病情印象十分深刻。由于年齡小,孩子只會說肚子疼,家長就給他服用了止痛藥。而孩子其實是急性闌尾炎,由于止痛藥的掩蓋,差一點就造成了腸穿孔。
  
  “孩子得了支氣管炎,服用了一天三次阿奇霉素之后,怎么肚子也開始不舒服了?”不久前,黃薇薇接待了一位前來咨詢的幼兒家長。聽到家長這樣的詢問,黃薇薇哭笑不得,“說明書上寫得很清楚,一天只能吃一次。沒看嗎?”這樣的情況,黃薇薇所在的門診幾乎每個月都會碰到好幾例。
  
  “這是很不明智的。”黃薇薇說,各種藥的服用方式、藥量、副作用都有所不同。有些藥是泡騰片或者含化片,不應該吞服;有些則需要溫水送服;有些幫助消化的藥物需要飯前服用;而有些藥物對胃腸道有刺激性作用,適宜飯后服用。再比如,抗生素類藥物和微生態制劑同時服用,兩者藥效會相互降低,所以需要間隔1—2小時以上服用。孫新認為,家長買到藥物之后應立即詳細閱讀說明書,即使是醫生開的藥也應當這樣做。
  
  孫新表示,某些家長在給孩子服藥時執行“差不多主義”,服藥時間和用藥劑量隨意性比較強,假如孩子錯過了時間服藥,下次就多吃一點……殊不知,藥物劑量都是經過大量的實驗驗證,有嚴格的要求。用量過少達不到治療效果,用量過大則會增加毒副作用,尤其肝腎功能尚未完全發育成熟的兒童,極易受到損害。
  
  另外,兒童給藥方式也應注意。因為孩子抗拒服藥,有些家長就捏住孩子的鼻子強行灌藥,這也不可取。在哭鬧中,藥液極易嗆進孩子的氣管中,甚至引起肺炎。因此,給兒童用藥時一定要耐心,讓孩子自行服藥。嬰兒可以用注射器或專門的給藥器少量分次滴入孩子的口中。
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